筋緊張 mas 書き方の評価と記載のコツ

筋緊張 mas 書き方の基本

筋緊張 mas 書き方の評価基準

筋緊張 mas 書き方では、まずMASの段階定義を正確に押さえる必要があります。一般に0は増加なし、1は終末域での軽い抵抗、1+はROMの半分未満で持続する抵抗、2は広い範囲で明らかな抵抗、3は他動運動が困難、4は硬直です。特に1と1+は表現が近いため、点数だけでなく「どこで引っかかったか」を補足すると誤読を減らせます。
・0：筋緊張亢進なし。
・1：最終域で一瞬の引っかかり。
・1+：引っかかり後、ROMの半分未満で持続抵抗。
・2：全域の大半で抵抗。
・3：かなりの抵抗で他動運動困難。
・4：屈曲伸展とも困難。
参考として、MASは修正Ashworth Scaleとして広く用いられています 。

参考）Modified Ashworth Scale - Stat…

筋緊張 mas 書き方の手順

筋緊張 mas 書き方では、評価手順の一貫性がもっとも重要です。開始肢位をそろえ、他動運動は約1秒で全可動域を通過させ、必要に応じて最大3回まで実施し、最も低いスコアを採用します。回数を増やしすぎるとストレッチ効果で値が変わるため、反復しすぎないことが肝心です。
・評価前にリラックスを確認する。
・開始肢位を固定する。
・約1秒で全可動域を動かす。
・3回以内で採点する。
・最も低い値を記録する。
STROKE LABの解説でも、1秒程度の速度と3回以内の実施、最も低い値の採用が示されています 。

参考）【2026年版】MAS（Modified Ashworth …

筋緊張 mas 書き方の記載例

筋緊張 mas 書き方では、点数だけでなく条件を一緒に書くと実用性が上がります。たとえば「左肘関節屈筋群 MAS1+、仰臥位、他動伸展で中間域に持続抵抗あり」のように、部位、肢位、方向、抵抗の出方をセットで残します。カルテや報告書では、略語だけの記載より、再評価時の比較がしやすくなります。
・左肘屈筋群 MAS1+。
・右足関節底屈筋群 MAS2。
・肩関節外転時に抵抗増強。
・疼痛により評価途中で緊張上昇。
・評価条件は前回と同一。
MASは評価者の主観や条件差の影響を受けやすいので、再現性を高めるための具体的記載が有効です 。

参考）修正アシュワーススケール（modified Ashworth…

筋緊張 mas 書き方の注意点

筋緊張 mas 書き方で見落としやすいのは、MASが「真の痙縮だけ」を測る検査ではない点です。実際には関節拘縮、軟部組織の硬さ、疼痛、姿勢緊張なども抵抗に影響します。つまり、点数が上がったからといって、ただちに痙縮悪化と断定できません。
・疼痛の有無を確認する。
・拘縮の影響を考える。
・同一検者で統一する。
・頭位や対側肢位もそろえる。
・経時変化は同条件で比較する。
NCBIの解説でも、初期肢位、可動域、疼痛の記録が鑑別に有用で、反復は避けるべきとされています 。

筋緊張 mas 書き方の独自視点

筋緊張 mas 書き方で独自に意識したいのは、「評価の数値」より「変化の解釈」を残すことです。たとえば睡眠不足、長時間座位、リハ前後、服薬直後などは、筋緊張の見え方を微妙に変えます。こうした背景を短く書くだけで、翌日の再評価や多職種共有がかなり楽になります。
・評価時刻。
・リハ前後かどうか。
・疼痛や不安の有無。
・服薬や注射の影響。
・姿勢保持のしやすさ。