等潤メディカルプラザ緩和ケアと足立区地域連携

等潤メディカルプラザ緩和ケアセンターの特徴

等潤メディカルプラザ緩和ケア病棟の設備と環境

足立区に位置する等潤メディカルプラザの緩和ケアセンター等潤は、近隣では初となる緩和ケア専門病棟として整備されています。

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病棟は全室個室で20床を備え、プライバシー保持と家族との時間を重視した設計がなされている点が特徴です。

参考）緩和ケアセンター等潤｜社会医療法人 慈生会 等潤メディカルプ…

屋上庭園は、患者と家族にとって「病院でありながら屋外の感覚を得られる場」として機能しており、終末期における感覚刺激や回想法の場としても活用しうる空間です。

家族専用の宿泊・待機室（家族室）にはキッチンが設置されており、患者と家族だけの時間を確保しつつ、自宅に近い生活リズムを再現できる環境を提供しています。

参考）【等潤メディカルプラザ】等潤メディカルプラザ病院「緩和ケアセ…

デイルームはイベントや小規模な催しの開催を想定しており、緩和ケアにおいて重要な「楽しみ」「社会性」を支える場として設計されている点が、機能面でのユニークな特徴です。

こうした構造は、単なる療養環境ではなく「QODを高めるための行動・対話の場」として意識的にデザインされていると捉えることができます。

足立区とその近隣で初の緩和ケア病棟であることから、地域のがん診療連携拠点などとの役割分担や紹介ルート構築が重要であり、医療従事者にはそのハブとしての機能理解が求められます。

参考）https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2430/initialize?kikanCd=1134800013&kikanKbn=1&prefCd=13kikanKbn=1href="https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2430/initialize?kikanCd=1134800013&kikanKbn=1&prefCd=13">https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2430/initialize?kikanCd=1134800013&kikanKbn=1&prefCd=13prefCd=13" target="_blank" rel="noopener">社会医療法人社団慈生会　等潤メディカルプラザ病院（東京都足立…
特に地域の在宅医療チームや訪問看護ステーションにとって、症状コントロール目的の短期入院先としての選択肢が増えたことは、ケアパス設計上の大きな意味を持ちます。

参考）等潤メディケア診療所｜社会医療法人 慈生会 等潤メディカルプ…

等潤メディカルプラザ緩和ケアの診療対象と入院プロセス

緩和ケアセンター等潤の診療対象は、医師が治癒を望めないと判断したがんなど悪性腫瘍で、緩和ケアを希望する患者です。

患者本人と家族が緩和ケア病棟の役割を理解し、入院を希望していることが前提条件として明示されている点は、インフォームド・コンセントと目標設定の観点から重要です。

入院相談は等潤病院患者サポートセンターが窓口となり、電話での連絡から相談・調整へと進む流れが整備されています。

初診は予約制で、緩和ケア内科として入院受け入れが可能であることが、厚生労働省の医療機関情報にも記載されています。

緩和ケア病棟では「がんを治すことを目標にした治療」ではなく、進行に伴う身体症状と心理社会的な苦痛に焦点を当てた専門的緩和ケアが行われます。

治療の主軸が「症状緩和」と「生活の質・死の質の向上」にシフトするため、医療従事者には目標の再設定とケアプランの再構築が必須となります。

長期入院を目的とせず、症状をコントロールして在宅へ戻ることを支援する方針が示されている点は、緩和ケア病棟の位置づけとして比較的明確です。

この方針は、地域包括ケアと在宅医療を重視する等潤メディカルプラザ全体のコンセプトと連動しており、退院支援・在宅移行のプロセス設計が重要な業務領域となります。

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緩和ケアの対象患者を選定する上では、「予後」だけでなく「症状の重さ」「支援ネットワークの有無」「在宅での受け皿」が重要な評価軸となるため、患者サポートセンターとの情報共有が不可欠です。

医療従事者側で事前に患者背景を整理して相談に臨むことで、入院可否・タイミングの判断がスムーズになり、患者・家族の負担軽減につながります。

等潤メディカルプラザ緩和ケアにおける多職種連携とQODの実践

緩和ケアセンター等潤では、多職種が連携して患者の身体的・精神的な苦痛緩和に取り組み、QOD（quality of death）の確立を目指すことが明示されています。

QODは終末期の医療・ケアが、患者本人の価値観や家族の状況にどれだけ整合しているかを総合的に評価する概念であり、チームアプローチとの親和性が高い指標です。

多職種連携の核となるのは、医師・看護師に加え、薬剤師・リハビリ専門職・管理栄養士・医療ソーシャルワーカーなどで、痛み・呼吸困難・不安・倦怠感といった症状に対してチームで介入します。

特に在宅復帰を視野に入れた緩和ケアでは、退院後の支援体制を担う地域の介護事業所や訪問看護ステーションとの情報共有が重要であり、その調整役としてMSWや地域連携室の役割が大きくなります。

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緩和ケアにおける疼痛コントロールなどの薬物療法は、オピオイドの適切な使用と副作用マネジメントが鍵であり、日本緩和医療学会のガイドラインが実務上の標準となります。

例えば、オピオイドローテーションやレスキュー投与の設計は、患者の生活リズムや在宅移行後の自己管理可能性も踏まえたうえで、多職種で議論されるべきポイントです。

心理社会的支援では、家族室やデイルームなどの空間を活かした面談・グリーフケアの場づくりが重要で、終末期の「日常」を支える活動として音楽療法やアクティビティも検討に値します。

QODを高める上では、「医療処置」だけでなく、食事・入浴・対話・趣味活動といった生活要素を統合したケアプランが求められ、これは看護師とリハビリ職の創意工夫が生きる領域です。

緩和医療の研究では、QOLだけでなくQOD指標を用いた介入評価が進みつつあり、日本国内でも終末期ケアの質評価研究が増えています。

こうした研究成果を現場にフィードバックし、評価指標をチームで共有することが、緩和ケアセンター等潤の目標達成に直結する要素といえます。

終末期ケアの質評価の参考論文として、日本の緩和ケア病棟におけるQOL・QOD評価に関する研究があります（例：日本緩和医療学会誌など）。

参考として、日本緩和医療学会のガイドラインは疼痛管理や終末期ケアの標準的指針を提供しており、緩和ケアに関わる医療従事者に必須の文献です。

日本緩和医療学会「がん疼痛の緩和に関するガイドライン」などの文献は、オピオイドの使用指針を理解する際に有用です。
日本緩和医療学会公式サイト（疼痛・終末期ケアのガイドラインの参考リンク）

等潤メディカルプラザ緩和ケアと在宅医療・介護サービスの連携

等潤メディカルプラザには、在宅医療を担う等潤メディケア診療所が併設されており、病院まで通院困難な患者宅への訪問診療が実施されています。

緩和ケア病棟から在宅への移行に際して、この診療所が「在宅主治医」として機能することで、症状コントロールと生活支援の連続性が確保されやすくなります。

同一施設内には、通所介護（わくわく俱楽部等潤）や通所リハビリ（いきいき倶楽部等潤）があり、入浴設備や食事、ウォーターマッサージベッドなど、くつろぎと機能訓練を両立した環境が整備されています。

参考）通所介護（わくわく俱楽部等潤）｜社会医療法人 慈生会 等潤メ…
要介護1～5・要支援1～2の利用者を対象としており、緩和ケアを経験した患者が在宅生活に戻った後も、通所サービスを通じて身体機能維持と社会参加を継続できる可能性があります。

さらに、プラザ4階には「やすらぎホーム常楽」という住宅型有料老人ホームがあり、入居者一人ひとりに寄り添ったリハビリや介護サービスが提供されています。

参考）やすらぎホーム常楽｜社会医療法人 慈生会 等潤メディカルプラ…
緩和ケア病棟から有料老人ホームへの移行は、在宅と施設の中間的な選択肢として機能し、家族の介護負担や住環境の課題を軽減する手段となり得ます。

居宅介護支援事業所や地域包括支援センターも同プラザのサービス群に含まれており、医療と介護を横断したケアマネジメントが可能な体制が整っています。

これにより、緩和ケア病棟入院前後のケアプラン調整や在宅・施設との連携が、同一法人内でシームレスに行われやすく、地域包括ケアシステムのモデルケースとして注目できます。

医療従事者が等潤メディカルプラザ緩和ケアを活用する際には、「入院→症状コントロール→在宅（または施設）復帰」というケアパスを念頭に置き、通所サービスや在宅診療との組み合わせを事前に検討しておくことが重要です。

この連携を前提にした説明・同意を行うことで、患者・家族にとって「先の見通し」が具体化し、不安軽減と意思決定支援につながります。

地域包括ケアの観点から見ると、等潤メディカルプラザは緩和ケアを起点に、通所介護・有料老人ホーム・在宅診療・居宅介護支援が一体的に提供される珍しい構造を持っています。

この統合的な仕組みは「医療と介護の複合施設」として紹介されており、終末期の生活を支える多様な選択肢を同じ場所で提示できることが、患者・家族にとって大きな利点となります。

等潤メディカルプラザ緩和ケアの独自視点：デイルーム・屋上庭園を活かした非薬物的ケア

等潤メディカルプラザの緩和ケアセンター等潤では、デイルームでのイベント開催や屋上庭園の活用が計画されており、非薬物的ケアのプラットフォームとして注目できます。

終末期の患者にとって、音楽・アート・園芸・回想法などのアクティビティは、痛みや不安の知覚を変化させる効果が報告されており、デイルームはその実践の場となり得ます。

屋上庭園は、自然光・風・緑を感じることができる空間として、心理的安定や睡眠リズムの調整に寄与しうる要素を内包しています。

医療従事者がこの環境を活用する際には、安全面の配慮を行いつつ、短時間でも「外の空気を吸う」「光を浴びる」といった体験をプランに組み込むことが有効です。

家族室にキッチンが備えられている点は、患者・家族が「いつもの味」「家族の料理」を共有する場として、食を通じた記憶や感情を呼び起こすユニークな機会を提供します。

終末期における「最後の食事」「思い出の料理」は、家族のグリーフケアにも影響しうる重要なイベントであり、医療従事者は栄養面だけでなく心理的意味を考慮した支援を検討する余地があります。

非薬物的ケアについてのエビデンスは、音楽療法やアロマセラピー、園芸療法など多岐にわたりますが、緩和医療領域では「全人的ケア」の一部として位置付けられています。

医療従事者が等潤メディカルプラザ緩和ケアでこうした介入を設計する際には、患者の価値観・趣味・人生歴を重視し、一律のプログラムではなく「個別化された体験」として提供することが望まれます。

国内の緩和ケア病棟でも、庭園やテラスを活かしたケアの実践報告が増えており、終末期患者の不安軽減や満足度向上につながる可能性が示されています。

等潤メディカルプラザの屋上庭園・デイルームは、こうした取り組みを展開するための「場」として、医療従事者のクリニカル・イノベーションが反映される領域といえます。

終末期ケアにおける非薬物療法の研究例として、音楽療法ががん患者の痛み・不安・うつ症状を軽減する可能性を示した論文があります（例：緩和ケア領域の音楽療法RCTなど）。

こうした研究を踏まえつつ、等潤メディカルプラザ緩和ケアでは、患者・家族が「ここで過ごしてよかった」と感じる体験をどのように設計できるかが、今後の実践上の鍵になるでしょう。

日本の緩和ケア実践で非薬物的ケアを含む全人的ケアの事例を紹介する資料として、国立がん研究センターの緩和ケア情報も参考になります。
国立がん研究センター「緩和ケアの考え方と支援の実例」（非薬物的ケアの参考リンク）

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