日本 デング熱 流行と症状予防対策

デング熱は蚊を介して感染する急性の熱性感染症で、ヒトからヒトへ直接うつる病気ではない。日本では海外由来の輸入例が中心だが、2014年に国内感染が確認され、2019年にも国内感染が報告されているため、流行地の話として片づけにくい。厚生労働省は、熱帯・亜熱帯だけでなく、国内でも媒介蚊がいる環境では注意が必要だと案内している。 厚生労働省のデング熱情報

潜伏期間はおおむね4～10日で、急な発熱、発疹、頭痛、骨関節痛、嘔気・嘔吐が典型的である。解熱後に発疹が目立つことがあり、重症化するとデング出血熱やデングショック症候群に進むことがある。診断ではウイルス分離・同定、遺伝子検出、抗原検出、血清学的検査を組み合わせ、早期の鑑別を意識する。 長野県のデング熱解説

特異的な治療薬はなく、治療の中心は対症療法である。臨床では、脱水、出血傾向、血漿漏出の兆候を見逃さないことが重要で、解熱時の見かけの改善に安心しすぎない姿勢が求められる。海外渡航歴がある発熱患者だけでなく、国内感染が疑われる症例も念頭に置いて保健所連携を行うことが実務上の要点となる。 厚生労働省の国内感染事例

予防の要は、蚊に刺されないことと蚊を発生させないことである。長袖・長ズボン、虫よけ剤の使用、屋外活動時の露出低減に加え、植木鉢の受け皿や水たまりなどの発生源管理が効果的である。ネッタイシマカは日本に常在していないが、ヒトスジシマカは本州以南に生息するため、夏場の都市部でも油断できない。 予防策の参考情報

見落とされやすいのは、発熱患者の診療だけでなく、帰国後の体調申告と検疫導線である。海外渡航後の発症はもちろん、渡航歴が曖昧な場合でも、都市公園や住宅周辺の局所的な蚊の発生環境が関与する可能性を考える必要がある。医療機関では、疑い例を早めに拾い上げ、検査依頼と同時に生活環境の聞き取りまで進めると、再発防止の精度が上がる。 医療機関向けの案内