筋緊張 mas 書き方 評価記載と判定基準

MASは0、1、1+、2、3、4の6段階で筋緊張亢進をみる尺度です。1と1+の違いは、最終域での一瞬の引っかかりか、ROMの1/2未満で続く抵抗かを分けて記載する点が要点です。

参考）https://www.stroke-lab.com/wp-content/uploads/2022/04/3347d099a670bd77f6a7d587e57f200d.pdf

評価は仰臥位でリラックスさせ、最大屈曲位や最大底屈位から他動で約1秒かけて動かします。最大3回のうち最も低いスコアを採用し、速度や肢位をそろえて記録することが重要です。

参考）MAS 改訂版アシュワース尺度

記録では、関節名、運動方向、スコア、痛みの有無、実施肢位、速度条件を一緒に残すと、経時比較がしやすくなります。単に「MAS 2」とだけ書くより、評価条件まで示す方が臨床で再現性を保ちやすいです。

参考）筋緊張の評価（アシュワース スケールなどの筋緊張検査法）を紹…

MASは簡便ですが、評価者間でばらつきが出やすく、特に下肢では信頼性が十分でない報告もあります。上肢の方が再現性が高い傾向があり、同一患者では条件統一が欠かせません。

参考）Inter- and intra-rater reliabi…

実務ではMAS単独より、R1とR2の差や他動運動での抵抗の質を併記すると、痙縮と短縮の見分けに役立ちます。評価の数字だけでなく、どの瞬間に抵抗が出たかを言語化することが読み手に伝わる記載になります。

参考）被動性検査のやり方｜筋緊張の見分け方 5 ステップ