
住宅用は月額220円、事務用は月額330円の増額で、代表番号や部署ごとに複数回線を保有する医療機関では、年間コストが数万円から数十万円単位で膨らむケースも出てきます。
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一方で、通話料金そのものはIP網への移行に伴い全国一律3分9.35円(税込)まで下がっているため、「基本料は上がるが、通話単価は下がっている」というミスマッチをきちんと理解しないと、誤ったコスト感で判断してしまいかねません。
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医療現場にとっては、「固定電話料金がいくら上がるか」を把握するだけでなく、「どの回線がメタルで、どの番号がひかり電話か」「どの回線が診療や夜間対応に必須で、どこまでなら統廃合できるか」といった棚卸しを並行して行うことが実務的な第一歩になります。
特に、在宅医療・訪問看護・介護事業所を併設する法人では、事業所ごとに固定電話を増設してきた経緯があるため、「いつの間にかメタルの加入電話が残っていた」というケースも珍しくありません。
こうした状況を踏まえ、医療機関として固定電話料金値上げをどう捉え、どのように段階的な移行とコスト最適化を進めていくかが、この数年の大きなテーマとなります。
特に高齢者は、携帯番号やWeb予約よりも、診察券やお薬手帳に印字された固定電話番号を見て電話をかけるケースが多く、「番号が頻繁に変わる」こと自体が医療アクセスのハードルになることが報告されています。
こうした背景から、基本料が上がったからといって安易に固定電話を解約すると、予期せぬ連絡不達や、患者家族の不安増大につながる可能性があります。
一方で、実態としては「ほとんど受信していない部署直通の固定電話」「FAX専用回線だったが、FAX運用をやめた後も残っているメタル回線」など、見直しの余地がある番号も多く、費用対効果を踏まえたメリハリのある運用が求められます。
興味深い点として、災害時や大規模障害時には、携帯電話網よりも固定電話網の方がつながりやすかったという過去の経験則から、「災害用のバックアップ回線として固定電話を残しておきたい」という声も根強くあります。
この意味で、今回の料金値上げは、医療機関が通信インフラ全体を俯瞰し、BCPとコストのバランスを取り直すためのタイミングと捉えることもできます。
固定電話料金値上げへの現実的な対策として、まず注目されるのがひかり電話への移行です。
ただし、電源断時の通話可否や、停電時にONU・ルーターが停止すると電話も止まる点など、従来のメタル回線と比べたときのBCP上の違いを理解したうえで、非常用電源や予備回線の設計を行う必要があります。
番号は「0ABJ番号」(市外局番)ではなく携帯番号になるケースが多いものの、職員がスマートフォン感覚で運用でき、転送・留守番機能も柔軟に利用できるため、直通番号を多く設定したい診療科では選択肢になり得ます。
一方で、通話品質やエリアによる電波状況の差、キャリア障害の影響など、医療機関特有の品質要件を満たせるかどうかは事前検証が欠かせません。
さらに、ここ数年で急速に普及しつつあるクラウドPBXは、院内の内線・外線をIPネットワーク上で一元管理でき、スマートフォンアプリを内線端末として活用できるのが特徴です。
代表番号としては固定電話番号(0ABJ番号)を維持しつつ、実際の受発信はスマートフォンやPCソフトフォンに集約できるため、「患者向けには従来通りの番号」「現場の職員はモバイル中心」というハイブリッド運用が可能になります。
大規模病院だけでなく、中小規模のクリニックでも導入しやすい価格帯のサービスも増えており、メタル回線の値上げと2035年終了を見据えた「次世代の院内電話システム」として検討する価値があります。
このように、固定電話料金の値上げは痛手である一方で、「どうせ見直すなら、通話品質・BCP・働き方改革まで含めて設計し直す」という発想に切り替えれば、単なるコスト増ではなく、現場の利便性向上と安全性強化のチャンスにもなり得ます。
たとえば、夜間のオンコール当番医に固定電話を転送している運用を、クラウドPBX経由のスマートフォンアプリに切り替えれば、個人番号を開示せずに安全な連絡が可能となり、医師側の負担感も軽減できます。
看護師・事務スタッフのシフトに応じて着信グループを柔軟に切り替えられるため、「鳴っているのに誰も出られない電話」を減らしつつ、患者満足度の向上にもつながります。
まず行いたいのは、固定電話・FAX・インターネット回線を含む「通信インフラ台帳」の作成です。
各拠点・各部署の番号、回線種別(メタル・光・携帯)、用途(代表・診療科直通・夜間オンコール・FAX・医療機器接続など)を一覧化し、年間コストと業務上の重要度をマトリクスで評価すると、「残すべき回線」「統廃合候補」「即時解約可能」の3階層に分けやすくなります。
次に、値上げ後の料金を前提に、3年・5年単位のコストシミュレーションを行います。
単純に「今よりいくら増えるか」を見るだけでなく、「ひかり電話へ何回線移行した場合」「クラウドPBXで代表番号を集約した場合」といった複数パターンを比較することで、投資回収期間(何年でペイできるか)が具体的に見えてきます。
医療現場ならではのポイントとして、電子カルテやPACS、医療機器との連携も含めた「トータルのネットワーク設計」を同時に検討することが重要です。
たとえば、救急外来の代表番号と救急医のPHS・スマートフォン、電子カルテのトリアージ画面を連携させることで、「電話が鳴ってからカルテを探す」のではなく、「着信と同時に患者情報が表示される」仕組みを実現している事例もあります。
こうした高度な連携を視野に入れると、固定電話料金値上げは、単なる経費節減の話ではなく、医療DXと業務プロセス改革の一部として捉えるべきテーマであることが見えてきます。
さらに、患者向けの情報発信も忘れてはならない視点です。
電話番号や受付時間、夜間の緊急連絡先が変わる場合には、院内掲示やホームページ、診察券の更新などを通じて分かりやすく周知しなければ、結果的に「電話がつながらない」という苦情や受診控えを招いてしまいます。
特に高齢者や在宅患者が多い地域では、地域包括支援センターやケアマネジャー、訪問看護ステーションとも連携し、連絡先の変更が確実に周知されるようにしておくことが、安全な医療提供体制の維持に直結します。
最後に、医療機関が現実的に取りうるアクションを整理しておきます。
1つ目は、「現状把握」と「台帳整備」です。
自院・自法人が保有するすべての固定電話回線を洗い出し、どの番号がメタル回線で、どの番号がひかり電話や携帯網なのか、どの回線がどの部署・どの用途に紐づいているのかを可視化することが出発点になります。
2つ目は、「必須回線」と「見直し候補」の切り分けです。
救急・夜間・災害時の連絡に不可欠な回線、在宅患者や介護事業所との連携に不可欠な番号は、当面維持すべき必須回線として明確に位置づけます。
一方で、実際の着信がほとんどない部署直通番号や、FAX専用として残っているメタル回線などは、ひかり電話・クラウドFAXへの統合、携帯回線への移行を含めて積極的に見直す対象になります。
3つ目は、「中長期の移行計画」と「予算化」です。
この過程では、通信事業者やシステムインテグレーター任せにするのではなく、医師・看護師・医療事務など現場の声を反映させ、「使いやすさ」と「安全性」を両立した設計を行うことが成功の鍵になります。
4つ目は、「患者・地域への丁寧な周知」です。
代表番号の変更や受付時間の変更、夜間・休日の緊急連絡先の運用変更などが生じる場合は、院内掲示、Webサイト、診察券、リーフレットを活用して繰り返し案内し、医療アクセスに混乱を生じさせない配慮が欠かせません。
加えて、地域包括支援センターやケアマネジャー、訪問看護ステーションなどと情報共有を行うことで、在宅患者や高齢者にも確実に連絡方法が行き渡るようにすることが、医療と介護の連携強化にもつながります。
このように、固定電話料金の値上げは医療機関にとって負担である反面、通信インフラの刷新と医療DX推進の契機にもなり得ます。
単に「回線を減らす」だけでなく、「どのような連絡体制が患者と職員にとって最も安全で負担が少ないか」という視点から、戦略的な見直しを進めることが求められています。
医療機関の通信インフラ全体の考え方や、IP化・クラウドPBXの概要については、総務省や医療情報関連団体の解説も参考になります。
総務省|電気通信サービスに関する情報(電話サービスの概要と制度)
このページでは、電話サービス全体の制度や事業者区分が整理されており、固定電話料金値上げをきっかけに、自院の通信インフラを俯瞰するうえでの基礎知識として役立ちます。
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