肝臓がん 症状 初期 見逃しやすい 右肩 痛み 黄疸

肝臓がん 症状

肝臓がん 症状 初期 見逃しやすい 倦怠感 食欲不振

肝臓がんの初期症状は、日常生活の疲労と区別がつきにくい軽微な変化として現れることがほとんどです。

参考）肝臓がんの初期症状は？見逃しやすいサインと原因・検査・治療法…

代表的な初期サインとして以下が挙げられます：

参考）肝臓がんの初期症状とは？気をつけたいサイン ｜ がん情報BO…

• 疲れやすい、倦怠感が続く：朝起きても疲れが抜けない、夕方になると極端にだるくなる
• 体重減少・食欲不振：食べていないわけではないのに体重が減る、食べ物を受け付けなくなる
• 腹部の違和感：右上腹部に軽い圧迫感や張りを感じる
• 微熱：37度前後の熱が数日続く、風邪のような症状

国立がん研究センターの資料によると、肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、炎症やがんがあってもほとんど自覚症状がないことが多く、健康診断やほかの病気の検査のときに、たまたま肝臓の異常を指摘されることも少なくありません。

参考）肝がんの原因・症状について｜国立がん研究センター

特に注意すべきは、これらの症状が「肝臓がん特有」と言い切れない点です。 慢性肝炎や肝硬変を背景に発症することが多いため、肝機能の低下によって食欲不振、むくみ、倦怠感などの症状があらわれます。

参考）肝臓がんとは？初期症状・原因・治療法・ステージ別の生存率から…

職場の健康診断などで肝機能の異常や肝炎ウイルスへの感染が指摘されたら、たとえ症状がなくても、主治医に相談したり、近くの内科や消化器内科を受診することが重要です。

肝臓がん 症状 進行 腹部 しこり 圧迫感 痛み

がんが進行すると、より明確な腹部の症状が現れます。肝臓は右の肋骨の下に位置する臓器であり、がんが大きくなると周囲の組織を圧迫し始めます。

参考）肝臓がんの治療

進行時の主な症状：

参考）肝がんの概要

• 腹部のしこり：みぞおち周辺や右の肋骨の下に触れる硬い塊
• 圧迫感：食べた後でなくてもお腹が張る、胃が圧迫されてすぐに満腹になる
• 腹部の痛み：持続する鈍痛や突然の強い痛み
• お腹の張り：腹水がたまることで腹部が膨らむ

肝臓の左葉は胃の真上に位置するため、左葉が腫大すると胃が圧迫されて、お腹が張る感覚が生じます。 食欲がなく、食事をしてもすぐに満腹感を覚えることがあります。

さらに進行すると、肝不全の症状として腹水やむくみ、黄疸、肝性脳症などが起こってきます。 肝硬変に伴う症状として、便秘や下痢、貧血、こむら返りなども見られることがあります。

診断の3つの条件として、がんの大きさが直径2㎝を超える、がんが2つ以上ある、がんが血管の中に広がっている、といった基準があります。

肝臓がん 症状 黄疸 腹水 肝不全 皮膚 瘙痒

肝機能の低下が進むと、胆汁の排泄障害によって黄疸や皮膚の瘙痒（そうよう：かゆみ）が現れます。

参考）肝臓がんの初期症状は？早期発見のために押さえておくべきポイン…

黄疸の症状：

参考）［医師監修・作成］肝臓がん（肝細胞がん）でよくある疑問：ステ…

• 皮膚や白目が黄色くなる：ビリルビンが血液内で多くなることで発現
• 尿の色が濃くなる：ウーロン茶のような非常に色の濃い尿
• 全身倦怠感、疲労感：体がだるく感じる
• 皮膚がかゆくなる：胆红素が皮膚神経末梢を刺激

腹水の症状：

• お腹に水がたまり、腹部の膨満感や圧迫感が出る
• 胃や腸が圧迫されて食欲がなくなり、栄養状態が悪化
• 体の中からアルブミンというたんぱく質の一種が減っていく

国立がん研究センター 肝がんの原因・症状について：肝がんの基本的な症状と原因について詳しく解説。

肝臓がん 症状 右肩 痛み 関連痛 横隔膜 圧迫

肝臓がんによる右肩の痛みは、多くの人が見逃しやすい「関連痛」の典型例です。

参考）https://www.nj12320.org/info/detail.do;jsessionid=B8885318DBB0265B3DA19BA984B679F5?infoId=8aa8a2b2790817400179d969550b0170&columnCode=lm-2-jkzs

関連痛の仕組み：

参考）肩の痛みはがんのサイン？左右別の原因と受診の目安を解説｜だ液…

右肩の痛みが肝臓がんのサインである可能性が高いケース：

参考）「右肩の痛み がんの可能性とは？不安な痛みの原因・見分け方と…

• 安静時にも痛みが続く：夜寝ているときにも痛みが持続
• ストレッチや休養で和らがない：通常の肩こりと異なり、マッサージや温めても改善しない
• 右肩だけに痛みが出る：左肩ではなく右肩限定
• 肝疾患の既往がある：B型・C型肝炎、肝硬変の既往歴がある

肩の痛みはがんのサイン？左右別の原因と受診の目安を解説：がんによる肩の痛みの見分け方と受診の目安。

肝臓がん 症状 肝性脳症 意識障害 性格変化 看護師 視点

肝臓がんの末期に現れる肝性脳症は、家族が最も困惑する症状の一つです。

参考）肝臓がんの「性格の変化・意識の混乱」に驚かないで。家族が知っ…

肝性脳症の症状：

参考）肝臓がん（肝がん）（症状・原因・治療など）｜ドクターズ・ファ…

• 性格の変化：穏やかだった人が怒りっぽくなる、逆に無気力になる
• 意識の混乱：時間や場所の認識が曖昧になる、話の内容が理解できない
• 異常行動：徘徊、不審な行動、夜中に起き出す
• 意識障害：うとうとする、昏睡状態に陥る

肝性脳症の機序：

参考）Hepatic Encephalopathy - StatP…

肝機能が著しく低下すると、アンモニアなどの神経毒性物質が血液中に蓄積します。これらの物質は通常、肝臓で解毒されるべきですが、肝臓の機能が低下しているため脳に到達し、神経精神症状を引き起こします。

看護師の視点からの注意点：

「親の様子が急におかしい、怒りっぽくなった……それは認知症ではなく肝性脳症かもしれません」。肝臓がん患者の家族は、認知症と誤解して適切な対応が遅れるケースが少なくありません。

肝性脳症は診断除外診断であり、他の神経精神疾患を除外した上で診断されます。 慢性肝疾患患者と急性肝不全患者では、病態生理、臨床、画像学的特徴が異なります。

見守りのポイント：

• 転倒や徘徊を防ぐための環境整備
• 看護師が推奨するITツール（見守りプラグ・カメラ）を活用した安全な見守り
• 家族が肝性脳症の予兆を理解し、適切な対応を心がける

「肝臓がん」の初期症状をご存じですか？ 早期発見のポイントを併せて医師が解説：肝臓がんの早期発見のポイントと初期症状について詳しく解説。

肝臓がん 症状 早期発見 検査 画像診断 生存率 向上

肝臓がんの早期発見は、5年生存率を70%以上に高める鍵となります。

参考）肝臓がんの症状｜消化器外科専門医が解説する初期症状と最新治療…

• 超音波検査：肝臓の腫瘍をリアルタイムで観察、直径1cm程度の腫瘍も発見可能
• 造影CT：腫瘍の血管分布を評価、良性・悪性の鑑別
• 造影MRI：肝細胞がんの診断感度が高く、小さな腫瘍も発見
• 血液検査：AFP（アルファフェトプロテイン）、PIVKA-II（脱γカルボキシピロトロン）などの腫瘍マーカー

リスクのある人の検査頻度：

参考）「肝臓がん」の初期症状をご存じですか？ 早期発見のポイントを…

• B型・C型肝炎ウイルス感染者：6ヶ月に1回の超音波検査と血液検査
• 肝硬変患者：3〜6ヶ月に1回の画像診断
• 脂肪肝（NASH）患者：定期的な肝機能検査と画像診断

生存率向上の鍵：

参考）肝臓がんの初期症状とは？ なりやすい人や早期発見におすすめの…

肝臓がんは初期症状がほとんどありませんが、進行すると、腹部にしこりや痛み、圧迫感などがあらわれます。 早期発見で5年生存率は70%を超えます。

がん情報サービス 肝臓がん（肝細胞がん）：国立がん研究センターが提供する肝臓がんの詳細情報。