一次救命処置と資格と取得方法と更新

一次救命処置と資格の種類と取得の流れ

一次救命処置 資格の定義とBLSの位置づけ

一次救命処置（Basic Life Support：BLS）は、心停止や重度の呼吸不全が疑われる傷病者に対して、市民や医療従事者が最初に行う一連の救命行為を指します。

参考）BLS（一次救命処置）とは？資格は必要？救命処置の手順と重要…
具体的には、心肺蘇生（胸骨圧迫と人工呼吸）、気道確保、AED（自動体外式除細動器）による除細動、気道異物除去などが一次救命処置の中核的な技術です。

参考）救急法｜講習の種類｜講習について｜日本赤十字社
「一次救命処置 資格」という言葉でよく検索されるのは、これらの技術を体系的に学び、一定水準以上で実施できることを第三者が証明する資格や認定コースです。

参考）BLSの資格を種類ごとに紹介｜取得方法や研修内容について
代表的なものとして、アメリカ心臓協会（AHA）のBLSヘルスケアプロバイダー、赤十字ベーシックライフサポーター、赤十字救急法救急員などがあり、それぞれ対象・内容・更新方法が微妙に異なります。

参考）https://www.city.kaga.ishikawa.jp/material/files/group/81/15905.pdf

日本赤十字社の救急法基礎講習では、傷病者の観察と一次救命処置（心肺蘇生、AED、気道異物除去）を学び、修了者には受講証、検定合格者には赤十字ベーシックライフサポーター認定証が交付されます。

参考）赤十字救急法救急員｜リスク管理Navi [コラム]
この基礎講習は満15歳以上で受講可能で、医療従事者に限らず一般市民も対象となる点が特徴です。

一方、AHAのBLSヘルスケアプロバイダーコースは、医師・看護師・救急隊員など医療専門職を主対象とし、成人・小児・乳児の一次救命処置とAED操作を1日（約6〜7時間）で学ぶ構成です。

参考）http://blog.livedoor.jp/medi/archives/51744189.html
医療現場で一次救命処置 資格を整える場合、国内の赤十字系講習かAHA系コースのどちらか、あるいは両方を選ぶケースが多く、それぞれの特性理解が資格選びの第一歩になります。

一次救命処置 資格の主な種類と対象者

一次救命処置 資格として医療従事者がまず検討するのが、AHAのBLSヘルスケアプロバイダーです。これは成人・乳児・小児の一次救命処置、気道異物対応、AED使用を含み、筆記試験と実技評価に合格するとカードが発行されます。

BLSヘルスケアプロバイダーは、医師・看護師・救急隊員・その他メディカルスタッフのほか、救急医療に関心の高い一般の方も受講対象とされており、受講料は例として約18,000円程度と案内されています。

さらに一次救命処置に続く二次救命処置（Advanced Cardiovascular Life Support：ACLS）や小児心肺蘇生（PALS）など、より高度な救命コースが連続して用意されており、一次救命処置 資格はその入口的な位置づけでもあります。

日本赤十字社が認定する赤十字救急法救急員は、心肺蘇生の国際基準に沿った救急法を実践できる民間資格であり、救命手当を学ぶ基礎講習と応急手当を学ぶ救急員養成講習を修了し、筆記・実技試験に合格することで取得できます。

この救急員養成講習では、日常生活の事故防止、止血・包帯・固定、搬送、災害時の心得などを学び、市民レベルでの一次救命処置とその周辺技術を幅広くカバーする構成になっています。

参考）救急法｜講習会について｜日本赤十字社　東京都支部
医療従事者には、国内のICLS（Immediate Cardiac Life Support）やISLS（神経蘇生）、JRC蘇生ガイドラインに準拠した各種講習も選択肢となりますが、それらも基本的にはBLSスキルの習得が前提になっています。

高校生でも受講可能なBLS講習が紹介されているケースもあり、早期に一次救命処置 資格を取得することで将来医療職を目指す若年層の動機付けにもなっています。

参考）BLS（一次救命処置）資格とは？高校生でも取得できる？難易度…

一次救命処置 資格の取得方法・受講フロー

一次救命処置 資格を取得する具体的な流れとして、日本赤十字社の救急法基礎講習では、各都道府県支部のウェブサイトで開催場所・日程を確認し、該当支部へ直接申し込む方式が採られています。

基礎講習の標準時間は4時間で、講義と実技を通して心肺蘇生、AED使用、気道異物除去などを習得し、全課程修了者には受講証が交付されます。

その後、検定に合格することで赤十字ベーシックライフサポーター認定証が付与され、救急法救急員など上位講習の受講資格にもつながります。

AHAのBLSヘルスケアプロバイダーの場合、認定インストラクターが開催するコースに申し込み、1日（6〜7時間）程度の講習と筆記試験・実技試験を経て、合格者にはBLSヘルスケアプロバイダーカードが発行されます。

このカードには2年間の有効期限が設定されており、期限内に更新講習を受講することで、一次救命処置 資格を継続できます。

ACLSやPALSといった上位コースの受講条件として、BLS資格の有効期間内であることが求められることが多く、BLS更新を怠るとキャリアアップの機会を逃す可能性があります。

医療従事者が複数の一次救命処置 資格を併せ持つ場合、日本赤十字社講習とAHA BLSの更新時期を意識的にずらすことで、実技練習の機会を分散させ、スキル維持につなげるという実務的な工夫も可能です。

一次救命処置 資格の有効期限・更新とCOVID-19特例

一次救命処置 資格の有効期限は、AHAのBLSヘルスケアプロバイダーカードの場合、例として2年間とされています。

赤十字救急法救急員についても、取得から2年以上経過した場合、資格継続研修を受講することでさらに5年間継続可能とされてきましたが、平成31年3月31日で継続研修は廃止となり、今後は再度講習を受講するなど自己研鑽が推奨されています。

新型コロナウイルス感染症の流行期には、救急法などの資格更新が困難になったことから、日本赤十字社埼玉県支部では、令和3年4月1日から令和5年3月31日の間に有効期限を迎える資格について、一律令和6年3月31日まで有効とみなす特例措置が公表されています。

参考）【重要！】救急法等の資格の有効期間における特例措置について｜…

この特例は、救急法等の資格を付与する講習が十分に開催できない状況への対応であり、認定証の再交付は行わないものの、資格保有者が救急活動に従事する際の実務上の不利益を減らす目的があります。

医療従事者にとっては、COVID-19特例の対象期間と自分の資格更新タイミングを把握しておくことで、更新講習の予約や勤務調整を前倒し・後倒しする判断材料になります。

また、AHAコースもパンデミック期にオンライン学習と短時間対面実技を組み合わせたハイブリッド形式が普及し、一次救命処置 資格を維持するための選択肢が増えた点は、今後も続くトレンドです。

資格の有効期限ギリギリではなく、半年〜1年前倒しで更新講習を入れておくと、新しい蘇生ガイドラインへのアップデート学習も兼ねられ、チームとしての救命プロトコル統一にも貢献します。

一次救命処置 資格とACLS・PALSなど上位コースへのステップアップ

一次救命処置 資格を起点として、ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）やPALS（Pediatric Advanced Life Support）など上位コースへのステップアップを考えることは、医療従事者にとってキャリア形成の重要な要素です。

ACLSコースでは、成人・乳児・小児の一次救命処置・二次救命処置に加え、重症不整脈や急性冠症候群、脳卒中の初期治療などを学び、2日間（約15時間）の講習と筆記試験を経て、ACLSヘルスケアプロバイダーカードが発行されます。

PALSコースでは、重度の疾病や外傷を負った小児に対する救命・治療スキル向上を目的とし、同じく2日間程度の集中講習で病態評価と心停止管理に関する高度な内容が扱われます。

これら上位コースはいずれも、BLSレベルの一次救命処置スキルが確

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