人手不足 なぜ 知恵袋 医療現場 原因と対策

人手不足 なぜ 知恵袋

人手不足 なぜ 知恵袋 医療現場 需要過多の根本原因

医療従事者の人手不足がなぜ起きるのか、知恵袋で最も検索される疑問の一つが「需要過多」の背景です。看護師の需要が高まり続けている主要因は、高齢化問題とコロナ患者の増加の2つが挙げられます。

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高齢化の加速により、看護師の数＜高齢者の数の関係性ができてしまっています。看護師の数は年々増加傾向にあるものの、内閣府の報告によると、高齢化率の上昇は令和18（2036）年に33.3％で3人に1人、令和47（2065）年には38.4％に達して国民の約2.6人に1人が65歳以上となる社会が到来すると推計されています。

日本の出生率は2015年以降減少傾向にあるため、これ以上看護師の数を増やすのも困難です。需要と供給のバランスを改善するには、看護師の需要を減らす（人々の健康を推進する取り組み）もしくは、看護師の離職率をさらに下げる取り組みが必要だと言えます。

2023年1月時点での看護師の有効求人倍率は2.47倍。同時点における日本の平均有効求人倍率が1.29倍なので、実質2倍弱の差が生じています。

参考）医療現場の人手不足問題はなぜ起きる？原因と対策を徹底解説！

人手不足 なぜ 知恵袋 離職率 高い 意外な理由

医療従事者のなかでも、とくに看護師の離職率が高いと言われますが、実は全業界平均（2021年で13.9%）と比べるとあまり変わらない、むしろ平均以下となっています。看護職員の離職率の推移は、既卒看護師の離職率はつねに高い数値を推移していますが、正規雇用と新卒看護師の離職率は、ここ10年間11%以下を保っていることが分かります。

では、なぜ離職率が高いというイメージがあるのでしょうか？理由は以下の2つが考えられます。

• 既卒看護師の離職率が高い
• 病院の規模によって離職率が異なる

病院の規模が違うだけで離職率なんて変わる？と思う方もいるかと思いますが、個人病院と国公立病院では雲泥の差です。とくに顕著に出ているのが、個人病院と国公立病院では4%以上の差があり、病床数で見ると300床を下回るにつれて離職率が高くなっているのが分かります。

つまり、以下の関係性で離職率が高いと言えます。

• 国公立病院＜個人病院
• 病床数は300以上＜300未満

日本の病院における病床数の割合を見ると、病床数200〜299以下の病院が圧倒的に多く、病院全体の数は年々減っていることが分かります。したがって、日本の病院は中〜小規模の病院が約9割を占めるため、病床数の少ない個人病院や民間病院は、離職率が高い可能性があるのです。

看護師の離職のおもな原因として以下の5つが挙げられます。

• 人間関係のもつれ
• 激務
• 結婚や出産
• キャリアアップ
• トラウマ

女性が全体の9割ほどを占める看護師業界では、人間関係のもつれ、いわゆるパワハラが横行していたという実態があります。2017年の労働実態調査結果によると、「パワハラを受けたことがある」と回答した看護師は全体の約3割を占め、「看護部門の上司」が57.9％、「医師」が41.2％という内訳です。

人手不足 なぜ 知恵袋 独自視点 喀痰吸引の危険性

医療現場の人手不足について、知恵袋ではあまり語られない独自視点として「喀痰吸引の危険性」があります。これは、医療従事者不足が直接的に患者の安全リスクを高めるメカニズムの一つです。

喀痰吸引とは、気道にたまった痰を吸引管で除去する医療行為で、呼吸不全や窒息を防ぐために不可欠な処置です。しかし、この処置には高度な技術と経験が必要で、誤った吸引は気道粘膜の損傷、出血、低酸素血症、不整脈などの合併症を引き起こす可能性があります。

人手不足が深刻化すると、経験の浅い新人看護師や、十分な研修を受けていないスタッフがやむを得ず喀痰吸引を行うケースが増加します。日本医療労働組合連合会の看護職員の労働実態調査によると、医療事故の原因として「人手不足による忙しさ」「看護知識や技術の未熟さ」「交替制勤務による疲労の蓄積」が挙げられています。

病床あたりの看護師の数が多いほど患者の安全性は高まると言われます。人手不足によって一人あたりの業務負荷が増すと、喀痰吸引のようなリスクの高い処置におけるミスや事故の発生確率が上昇し、患者の生命に関わる事態に発展する可能性があります。

このように、人手不足は単なる「人が足りない」という問題ではなく、医療の質や患者の安全に直結する深刻な課題なのです。

人手不足 なぜ 知恵袋 労働環境 改善策

医療業界の人手不足を乗り越えるためには、労働環境の改善が不可欠です。以下のような対策を講じる必要があります。

• 適切な給与水準の設定
• 福利厚生の充実
• 新人スタッフの研修・教育制度の整備
• キャリアアップ・スキルアップ支援
• IT活用による業務効率化
• 勤務体制の見直し

看護師の離職率が高い原因の一つは「賃金が安い」という理由なので、地域の相場や業務内容に見合った適切な給与水準を設定する必要があります。特に夜勤や土日祝日のシフトがある場合、十分な手当を支払わないと不満が生じる可能性大です。

求職者に働きやすさをアピールしつつ、既存スタッフが長く安心して働ける職場をつくるためには、できるだけ福利厚生を充実させることも大切です。「育児と仕事の両立が難しい」「有給休暇を取得しづらい」といった点に不満を感じ、離職に至るケースは少なくありません。

以下のような福利厚生制度を導入すれば、スタッフの離職を防げるようになります。

• 保育所設置
• 完全個室寮完備
• 住宅補助
• マイホーム取得支援制度
• 診療費用補助制度
• 通勤手当
• 休職中の潜在看護師支援制度
• リフレッシュ休暇制度

新人スタッフは経験が少ない分、自分のスキルに不安を感じている可能性が高いので、研修・教育制度をきちんと整備する必要があります。例えば、院内で研修や勉強会を開いたり、どこでも学習できるEラーニングを導入したりすれば、スキルアップを促進することが可能です。

高度な医療技術が求められている現状、新人のみならず既存スタッフのキャリアアップ・スキルアップを支援することも必要不可欠です。研修や勉強会の開催はもちろん、外部セミナーの参加費用や資格取得に必要なテキストの購入費用など、金銭面でのサポートも効果が見込めます。

IT技術を積極的に活用することも人手不足の解消につながる対策です。クリニックの場合、以下のような業務効率化につながるツールを導入すれば、スタッフの業務負担を軽減できるだけではなく、診療の質や患者さま満足度の向上を実現できます。

• 電子カルテ
• オンライン予約・問診システム
• オンライン診療システム
• 自動清算システム
• 在庫管理システム

看護師や医療事務は昔から今に至るまで女性の割合が多いので、結婚や出産をきっかけに離職を余儀なくされるケースも見受けられます。一方、短時間なら勤務できる人や復職を希望する人も少なくないため、それを見据えて勤務体制の見直しを図りたいところです。例えば、時短勤務制度を導入したり、休暇を取りやすくする仕組みをつくったりすれば、フルタイム勤務や夕方以降の勤務が難しい人も採用しやすくなります。

人手不足 なぜ 知恵袋 解決策 1on1 ミーティング

人手不足問題を解決するために病院がとるべき対策として、関係値を深めるための1on1ミーティングが効果的です。離職理由の一つである「人間関係のもつれ」を改善するには、1on1ミーティングが有効です。

1on1ミーティングとは、定期的に部下と上司が1対1で話し合うことを意味します。1on1ミーティングのメリットとしては、以下の5つが挙げられます。

• 部下の成長が促進される
• 上司と部下の信頼関係が構築される
• チーム全体のパフォーマンスUPにつながる
• 部下のモチベーションUPにつながる
• 部下への理解度が上がる

1on1ミーティングを実施することで、職員一人ひとりが感じている悩みなどを詳細に把握することができます。直属の上司との関係性が悪ければ、他の上司に相談することも可能です。

1on1ミーティングの具体的なポイントは以下の通りです。

• 気分や体調の確認
• 前回のアクションプランの振り返りを行う
• 部下が話たいことを聞き出す
• 部下自身に解決策を考えさせる
• 上司からのフィードバックは最後に行う
• 今後のアクションプランの立案まで行う

ただ単に、愚痴を言う・雑談をするのでは意味がないため、きちんと目的を持って取り組むことが重要です。上司は、部下に心をひらいて話してもらえるよう、話を遮ったり否定しないよう注意しましょう。

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