シリンジポンプ 使い方 動画 基本操作と注意点

シリンジポンプ 使い方 動画 基本手順

シリンジポンプ 使い方 事前準備と確認事項

シリンジポンプを使用する前に、必ず行うべき準備と確認事項があります。まず、患者さんに薬剤投与の目的や方法を説明し、同意を得ることが重要です。次に、患者の本人確認を確実に行い、医療安全の第一歩を踏みましょう。

参考）シリンジポンプの接続方法

手指消毒を行い、手袋を着用して衛生管理に努めます。シリンジポンプの設置では、スタンドへのポンプ設置時に必ず脚の上にポンプが来るように設置します。これにより安定性が確保され、思わぬ転倒を防ぐことができます。

参考）シリンジポンプの準備

本体の電源チェックも忘れずに行います。使用前の外観確認として、外装に薬液などの固着がないか、電源コードに破損がないかを確認します。AC電源に接続後、セルフチェック動作の確認を行い、電源スイッチを長押ししてLEDが全て点滅することを確認してください。

参考）はじめてのシリンジポンプ！ - YouTube

準備時の重要ポイント（クリックで表示）

>患者さんの高さより低い位置に固定（サイフォニング現象予防）
>シリンジの目盛が見えるようにセット
>三方活栓の空気抜きを確実に行う
>注射指示箋で投与速度を再確認

シリンジポンプ 使い方 動画 シリンジセットと流量設定

シリンジのセット手順は、正確な薬剤投与の鍵となります。まずシリンジクランプを引き上げて回し、シリンジのフランジをスリットに入れます。シリンジを押し付けながら、クラッチをつかんだままシリンジの押し子にぴったり当たる位置までスライダーを移動させ、クラッチを離します。

クランプを回してシリンジを固定し、液晶画面にシリンジメーカーとサイズが正しく表示されていることを確認します。ここで重要なのは、シリンジのフランジがスリットに正しくセットされていないと、設定された薬剤量が注入されないという点です。

参考）https://www.pmda.go.jp/files/000216908.pdf

設定ダイヤルで流量を設定し、医師の指示と照らし合わせながら正確な数値を入力します。流量設定時の小数点や桁数の入力間違いは重大な事故につながるため、開始ボタンを押す前に必ず再確認を行いましょう。

シリンジポンプ 使い方 動画 プライミングと開始手順

プライミング（早送り）は、輸液ライン内の気泡を除去し、薬液をチューブの先端まで満たす重要な工程です。早送りボタンを押し、延長チューブの先端まで薬液が到達するようにして気泡を確実に除去します。

早送りによって加算された積算量は、積算クリアスイッチまたはOKスイッチを押してゼロに戻すのを忘れないようにします。この手順を怠ると、実際の投与量と表示量が一致しなくなり、正確な管理ができません。

留置ラインのコネクターをアルコールで清拭し、乾燥してからシリンジの延長チューブを接続します。留置ラインへシリンジポンプからのラインを開通させ、時間流量を設定後、各種設定や輸液ラインの接合を指差し確認します。指差し確認によってミスは約6分の1に減少するという統計もあります。

最後に投与開始ボタンを押し、動作インジケーターが緑色に回転点灯することを確認して完了です。

シリンジポンプ 使い方 注意点 アラーム対応とトラブルシューティング

閉塞アラームへの対応手順。

>輸液ルートの三方活栓やクレンメを閉じる
>シリンジポンプのロック式延長チューブを外し、高くなった内圧を逃がす
>再接続し、閉塞部を開放する
>輸液ルートの屈曲、圧迫、フィルターの詰まりなどを確認

内圧が高いまま閉塞を解除すると、一気に患者へ薬液が注入されてしまう危険性があります。必ず下流をクランプしてから内圧を開放し、その後閉塞の原因を取り除いてから再開してください。

参考）シリンジポンプについて・・・

残量アラームは薬剤の残量が少なくなった状態、閉塞＋残量アラームは薬剤が完全に注入された状態を示します。継続して薬剤を投与する場合は、事前に別のシリンジに薬剤を準備しておく計画的な対応が必要です。

シリンジポンプ 使い方 注意点 サイフォニング現象の予防と対策

サイフォニング現象は、シリンジポンプを患者さんより高い位置に設置した場合に発生する危険な現象です。重力の影響で薬剤が自然に流れ出し、過量投与につながる可能性があります。

参考）https://safety.kuhp.kyoto-u.ac.jp/wp-content/uploads/2021/05/news_iryoanzenjoho_17.pdf

京都大学病院の医療安全情報によると、実際の事故事例では以下の状況が確認されています：

>シリンジは患者さんが寝ている高さより高い位置にセットされていた
>シリンジのガスケット（黒いゴムの部分）に傷がついており、その部分からエアが混入していた

ミキシングの際の針による損傷がガスケットに傷をつける一因となります。予防策として、シリンジポンプ装着の際はサイフォニング現象予防のため、できるだけ患者さんより低い位置で固定してください。また、ミキシングの際はガスケットを十分に引いてから注入するようにします。

京大病院医療安全情報⑰のシリンジポンプに関する詳細事例（新しいタブで開く）

シリンジポンプ 使い方 動画 安全な使用と管理

シリンジポンプ 使い方 動画 終了時の手順と後処理

薬剤投与が完了した後、または投与を中止する場合は、適切な終了手順を踏む必要があります。まず「停止ブザー消音」スイッチを押し、ブザーを消音します。再度「停止ブザー消音」スイッチを押し、ポンプを停止させます。

参考）https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/12/dl/s1207-7c07.pdf

クレンメを閉じ、ドアを開けてチューブクランプを解除し、輸液セットを外します。シリンジを外す際は、シリンジクランプを引き上げ、クラッチをつかんだままシリンジを外し、最後にシリンジクランプを戻して電源ボタンを押し、電源を切ります。

患者に輸液の終了を説明し、退室する前に、使用した機器の清潔な状態を保つための手入れを行います。次回の使用に備え、外装の薬液固着や電源コードの破損がないか確認しておくことが重要です。

シリンジポンプ 使い方 注意点 薬液投与量の設定と誤り防止

シリンジポンプの設定間違いによる過量投与は、重大な医療事故につながります。実際、ある事例ではシリンジポンプの投与単位をmg/kg/hに間違えて設定したところ、医師はμg/kg/hで設定されていると思い込み、設定単位を確認せずに点滴を投与した結果、約1時間後に循環動態が不安定となり、急性右心不全で死亡した事例があります。

参考）https://www.medsafe.or.jp/jirei/15_26.pdf

この事例から得られる教訓は以下の通りです。

>投与開始前に設定単位を必ず確認する
>医師と看護師の間で設定値のダブルチェックを行う
>院内ルールで定められた単位と実際の設定が一致しているか確認

医薬品医療機器総合機構の薬剤誤投与死亡事例分析レポート（新しいタブで開く）

開始ボタンを押す前の指差し確認も、設定ミスを防ぐ有効な手段です。注射指示箋を確認し、患者氏名、日付、薬剤名、用法用量、投与時間、投与速度を一つずつ声に出して確認します。

シリンジポンプ 使い方 動画 定期的な点検とメンテナンス

シリンジポンプの安全な使用には、定期的な点検とメンテナンスが不可欠です。毎回の使用前に、外観の破損や薬物の固着の有無を確認します。また、機械が正しく作動するか、セルフチェック動作で確認を行います。

メーカー推奨の保守点検周期に従い、定期的な専門業者による点検を受けることも重要です。内部の駆動部の摩耗や、センサーの精度低下は、目視では確認できない場合があります。

シリンジポンプ 使い方 注意点 独自視点：新人看護師の教育と習熟度管理

シリンジポンプの操作は、経験の浅い医療従事者にとって不安を感じる手順の一つです。新人看護師や復職する看護師が、シリンジポンプの使用方法に不安を抱えるケースは少なくありません。

参考）シリンジポンプ使用方法・使用時の注意点。復職の看護師さんも参…

効果的な教育方法として、以下のアプローチが考えられます。

>実機を用いたハンズオン研修の定期的実施
>シミュレーションによるアラーム対応訓練
>ベテラン看護師による实际操作のデモンストレーション
>チェックリストの活用による手順の標準化

特に、アラームが反応しない状況や、予期せぬトラブルへの対応は、実戦経験がないと難しい判断を要します。定期的なスキルアップ研修を通じて、全ての医療従事者が自信を持って操作できるよう支援することが、医療安全の向上につながります。

参考）【シリンジポンプ】ポイント全て総まとめ！〜目的・使い方・交換…

協同組合京都地域医療教育センターの実技研修計画と実際（新しいタブで開く）

シリンジポンプ 使い方 動画 機種間の違いと共通操作

国内で使用されているシリンジポンプには、テルモ、JMS、ニプロ、トップ、アトムなど複数の機種があります。各メーカーの機種によって、操作ボタンや表示画面のデザインは異なりますが、基本的な操作手順は共通しています。

共通する主要機能。

>シリンジのセットと固定
>流量設定と積算量表示
>プライミング（早送り）機能
>各種アラーム表示
>バッテリー残量表示

ただし、特定の機能（ボーラス注入、PCA機能など）の有無や操作方法は機種によって異なるため、各施設の標準機種についての十分な習熟が求められます。新しい機種を導入する際は、必ずメーカーの取扱説明書を読み、操作研修を受けることが重要です。

シリンジポンプ 使い方 動画 参考リンクと資料

シリンジポンプ 使い方 動画 参考資料と外部リンク

シリンジポンプの操作をさらに詳しく学びたい医療従事者の方のために、信頼性の高い参考資料とリンクを以下に紹介します。

看護技術動画サイト「動画でわかる看護技術」のシリンジポンプ操作解説（新しいタブで開く）
接続方法、準備方法、操作方法など、各手順を動画で詳しく解説しています。

病態生理と看護【花子のまとめノート】のシリンジポンプ使用方法まとめ（新しいタブで開く）
シリンジポンプの適応や流量設定範囲など、基礎知識を簡潔に整理。

厚生労働省の輸液ポンプ・シリンジポンプを使用した与薬に関する資料（新しいタブで開く）
行政機関による公式な手順書と安全基準。

シリンジポンプの使い方マスターガイド：基本操作から7つのトラブル解決法まで（新しいタブで開く）
臨床現場ですぐに役立つ実践的な知識とトラブルシューティング。

これらの資料を活用し、シリンジポンプの安全な操作をマスターしてください。医療現場での正確な薬剤投与は、患者さんの治療成果に直結する重要なスキルです。

参考）シリンジポンプの操作

追加学習のヒント（クリックで表示）

>動画教材で実際の操作手順を繰り返し確認
>実機を使って実際にセットから開始まで体験
>アラーム対応をシミュレーションで練習
>施設内の標準手順書と突合
>ベテランの操作を観察してコツを学ぶ

シリンジポンプの正しい使い方を理解し、安全な医療を提供できるよう、継続的な学習と実践を重ねていきましょう。

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