尿路感染症 症状 高齢者のせん妄と発熱なし

高齢者では発熱や排尿時痛がはっきりしないことがあり、食欲低下、元気消失、眠気、意識のぼんやりが先に出る場合があります。症状が軽いから安全とは限らず、いつもと違う変化を拾うことが重要です。

せん妄は高齢者の尿路感染症で見逃されやすい重要なサインです。急な混乱、会話のかみ合わなさ、転倒の増加、失禁の変化は、単なる加齢や認知症悪化と決めつけずに確認します。

尿検査だけでなく、残尿、尿閉、カテーテル、前立腺肥大、糖尿病などの背景を合わせて診る必要があります。無症候性細菌尿と症候性尿路感染症を分ける視点が診断の質を左右します。

治療は抗菌薬だけでなく、水分、排尿環境、尿路閉塞の評価、重症例では入院やドレナージも含みます。再発例では基礎疾患の是正が再燃予防の核心になります。

意外に見落とされるのは、症状そのものより「日常動作の崩れ」です。食事量、歩行、トイレ回数、会話の速さ、夜間不穏の変化を記録すると、感染の早期発見に役立ちます。