ヒドロコルチゾン 商品名 点滴のソル・コーテフ

ヒドロコルチゾンの商品名と点滴投与の要点を、用法用量、禁忌、副作用、調製時の注意まで整理します。現場で迷いやすい投与時の判断ポイントは何でしょうか?

ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の基本

ヒドロコルチゾン 商品名 点滴のソル・コーテフ

ヒドロコルチゾン注射剤の代表的な商品名はソル・コーテフで、一般名はヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウムです。


参考)医療用医薬品 : ソル・コーテフ (ソル・コーテフ静注用25…

  • ソル・コーテフ静注用250mg
  • ソル・コーテフ静注用500mg
  • 処方箋医薬品として流通しています

ヒドロコルチゾンはKEGGでは商品名コートリルも示されますが、点滴で実務上よく参照されるのはソル・コーテフ静注用です。


参考)https://www.kegg.jp/entry/dr_ja:D00088


ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の適応

ソル・コーテフの効能は、急性循環不全の救急と気管支喘息です。


参考)商品一覧 : ヒドロコルチゾン

  • 急性循環不全ではショック様状態への救急に用います
  • 気管支喘息では静脈内注射または点滴静注が選択肢です
  • 小児では体重あたり投与量で設計します

ショックに対しては初回250〜1000mgを緩徐に静注または点滴静注し、喘息では成人初回100〜500mgから開始します。



ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の用法

点滴投与では、投与速度をできるだけ遅くすることが重要です。


  • 500mgを超える場合は少なくとも10分以上かけることが望ましいです
  • 本剤は静注または点滴静注のみに使用します
  • 添付の溶解液で用時溶解します

溶解後はなるべく速やかに使い、保存する場合でも24時間以内の使用が求められます。



ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の注意

注射剤では、感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用に注意が必要です。


  • 有効な抗菌剤のない感染症や全身の真菌症では原則投与しません
  • 生ワクチンまたは弱毒生ワクチンは併用禁忌です
  • デスモプレシン酢酸塩水和物との併用も禁忌です

また、リンパ系腫瘍を有する患者では腫瘍崩壊症候群が報告されており、電解質異常や急性腎障害があれば注意深く評価します。


参考)https://www.pmda.go.jp/files/000266027.pdf


ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の相互作用

本剤は主にCYP3A4で代謝されるため、相互作用の確認が欠かせません。


  • エリスロマイシンやエストロゲンは作用増強の方向に働くことがあります
  • リファンピシン、フェニトイン、バルビツール酸誘導体は作用減弱の方向です
  • NSAIDsや抗凝血剤、ジゴキシン、利尿剤にも注意します

意外に見落とされやすい点として、β2刺激剤との併用で低カリウム血症が起こりやすくなることがあります。



ヒドロコルチゾン 商品名 点滴の独自視点

点滴の実務で重要なのは、薬効だけでなく製剤設計の違いです。


  • ヒドロコルチゾンリン酸エステルNaは静注液、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルNaは静注用です
  • 同じヒドロコルチゾンでも、投与形態と配合条件が異なります
  • 輸液混合時はpH変動で白沈や黄沈が生じることがあります

したがって、商品名だけでなく製剤名、規格、溶解手順、混合可否まで含めて確認することが、臨床現場では最も安全です。


参考)ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa静注液500mg「AFP」…